La enfermedad de Kawasaki es una condición médica rara que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Fue descrita por primera vez en 1967 por el pediatra japonés Tomisaku Kawasaki y se caracteriza por una inflamación aguda de las paredes de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo. Esta enfermedad es la principal causa de enfermedad cardíaca adquirida en niños en países desarrollados.
¿Qué es la enfermedad de Kawasaki y cómo se manifiesta?
La enfermedad de Kawasaki se manifiesta con una serie de síntomas que pueden ser similares a los de otras enfermedades, lo que puede dificultar su diagnóstico. Los síntomas clásicos incluyen:
- Fiebre alta que dura más de 5 días.
- Erupción cutánea en el tronco y las extremidades.
- Inflamación de los ganglios linfáticos, especialmente en el cuello.
- Enrojecimiento y edema de las manos y los pies.
- Conjuntivitis bilateral no purulenta.
- Cambios en la lengua, que puede aparecer como una "lengua fresa".
Importancia del diagnóstico temprano
El diagnóstico temprano de la enfermedad de Kawasaki es crucial para prevenir complicaciones graves, como la enfermedad coronaria. El retraso en el diagnóstico y el tratamiento puede aumentar el riesgo de desarrollo de aneurismas coronarios, que pueden tener consecuencias fatales.
| Criterios diagnósticos | Descripción |
|---|---|
| Fiebre | Temperatura corporal ≥ 38°C durante más de 5 días |
| Erupción | Exantema polimorfo |
| Inflamación de ganglios linfáticos | Un ganglio ≥ 1,5 cm en diámetro |
| Cambios en las extremidades | Enrojecimiento, edema y descamación |
| Cambios en la boca y garganta | Enrojecimiento, fisuras labiales y lengua "fresa" |
| Ojos | Conjuntivitis bilateral |
Tratamiento de la enfermedad de Kawasaki
El tratamiento de la enfermedad de Kawasaki se centra en reducir la inflamación y prevenir complicaciones cardíacas. La terapia estándar incluye:
Inmunoglobulina intravenosa (IVIG)
La administración de IVIG dentro de los primeros 10 días del inicio de la enfermedad ha demostrado ser eficaz para reducir el riesgo de enfermedad coronaria. La dosis habitual es de 2 g/kg administrada en infusión durante 10-12 horas.
Ácido acetilsalicílico (AAS)
El AAS se utiliza para su efecto antiinflamatorio y para prevenir la formación de trombos. La dosis inicial es de 80-100 mg/kg/día, que se reduce a 3-5 mg/kg/día después de la resolución de la fiebre.
Monitoreo cardíaco
Es esencial realizar un monitoreo cardíaco cercano, incluyendo ecocardiogramas, para detectar cualquier anomalía en las arterias coronarias.
Puntos clave
- La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda que afecta a niños menores de 5 años.
- El diagnóstico temprano es crucial para prevenir complicaciones.
- El tratamiento con IVIG y AAS reduce el riesgo de enfermedad coronaria.
- El monitoreo cardíaco es fundamental para detectar anomalías.
- La colaboración entre pediatras y cardiólogos es esencial para el manejo adecuado.
Complicaciones y pronóstico
La principal complicación de la enfermedad de Kawasaki es la enfermedad coronaria, que puede manifestarse como aneurismas o estenosis de las arterias coronarias. El pronóstico generalmente es bueno si se instaura un tratamiento oportuno. Sin embargo, algunos niños pueden desarrollar complicaciones a largo plazo, como enfermedad cardíaca isquémica.
Prevención y seguimiento
Es importante que los niños que han tenido enfermedad de Kawasaki tengan un seguimiento a largo plazo con un cardiólogo pediátrico para monitorear cualquier secuela cardíaca.
¿Cuál es la causa de la enfermedad de Kawasaki?
+La causa exacta de la enfermedad de Kawasaki es desconocida, pero se cree que está relacionada con una respuesta inmune anormal desencadenada por una infección en niños genéticamente predispuestos.
¿Es contagiosa la enfermedad de Kawasaki?
+No, la enfermedad de Kawasaki no es contagiosa. No se ha encontrado evidencia de transmisión de persona a persona.
¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Kawasaki?
+El tratamiento principal incluye la administración de inmunoglobulina intravenosa (IVIG) y ácido acetilsalicílico (AAS) para reducir la inflamación y prevenir complicaciones cardíacas.
En conclusión, la enfermedad de Kawasaki es una condición médica compleja que requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir complicaciones graves. La colaboración entre pediatras, cardiólogos y otros profesionales de la salud es esencial para el manejo adecuado de esta enfermedad.